Ринопластика ( др.-греч. rhis, rhinos  — нос + др.-греч. plastike  — ваяние, формирование) — это исправление врождённых или приобретённых деформаций носа, а также полное восстановление отсутствующего носа .

Если дефекты носа были врождёнными, ринопластику можно проводить с 18 лет.

Пластика носа показана в следующих случаях:

Различают следующие виды коррекции носа:

Производится при искривлении носовой перегородки. Искривление перегородки может быть как врожденным, так и в результате травм. Кроме того, такое искривление может быть результатом возрастных изменений. В большинстве случаев (80 %) перегородка носа бывает немного деформирована. Однако оперативное лечение данной проблемы требуется лишь при нарушении функции носового дыхания.

При закрытой операции ринопластики разрез проводится в полости носа. Хирург отделяет кожу носа носовых костей и хряща, которые составляют каркас носа. После этого врач может легко менять их форму, удалять излишек хряща или кости, наращивать объем, чтобы достичь желаемой формы. Удаление выступающих частей костей носа проводится с помощью особого инструмента — долота. После того, как хирург изменил форму костей носа и хрящей, он сшивает обратно разрез мягких тканей.

Открытая ринопластика проводится в случае большего объема вмешательств на нос. При этом разрезы делаются не в полости носа, а в области колумеллы — вертикальной складки кожи, которая отделяет ноздри. После разреза мягких тканей, хирург проводит манипуляции на носовых костях и хрящах носа, как и в случае закрытой операции ринопластики.

Вторичная ринопластика, или ревизионная ринопластика, проводится с целью коррекции проблем, которые остались после первой ринопластики.

В некоторых случаях пациент хочет не изменять форму носа, а лишь корректировать некоторые мелкие изъяны, например, сглаживание острых углов, изменение угла кончика носа, восстановление симметрии носа и т. д. В таких случаях на помощь могут прийти филлеры. С их помощью можно «закруглить» кончик носа, убрать впалости в области крыльев носа и многое другое. Естественно, что восстановительный период такой ринопластики протекает гораздо легче, быстрее, да и стоимость этой операции в сравнении с традиционной ринопластикой также меньше.

В большинстве случаев ринопластика проводится закрытым методом, без внешних надрезов. Обычно операция длится около 1 часа и проводится под общей анестезией. До проведения операции хирург тщательно исследует дыхательную функцию и по показаниям выполняет пластику перегородки носа и вмешательство на нижних носовых раковинах.

Во время операции хирург может выполнять вмешательство только на хрящевом отделе носа, тогда реабилитационный период сокращается до 5-7 дней, или на всех структурах носа (на хрящах и костях). Во втором случае объём операции увеличивается, что требует более длительного периода реабилитации (до 12-14 дней).

Осложнения после ринопластики

После консультации с пластическим хирургом станет ясно, возьмется ли он оперировать и насколько сложной окажется предстоящая процедура. Специалист должен оценить пропорции лица, проверить состояние дыхательных путей.

 Кроме того, лицо пациента фотографируется, а снимок обрабатывается специальной программой. Так можно получить представление о том, как может выглядеть будущий нос. 

Прежде чем подписать согласие на операцию, пациенту необходимо провести несколько анализов крови, а также сделать электрокардиограмму сердца. Если на коже имеются угревые высыпания, ее целесообразнее привести в порядок.

Первые сутки после операции ринопластика возможны некоторые болезненные ощущения в области носа, которые снимаются при помощи обезболивающих препаратов. Кроме того, в этот период возможны отеки и заложенность носа. В целом период восстановления после пластики носа занимает около 1-2 недель, в течение которых необходимо строго придерживаться некоторых ограничений. Избегайте слишком низко опускать голову и откажитесь от горячей ванны. Операция может стать причиной небольшого насморка в первые дни после операции, но старайтесь не сморкаться слишком сильно – это может привести к кровотечениям. В течение четырех недель после операции необходимо избегать занятий спортом и полетов на самолете. Если Вы носите очки, постарайтесь на первое время сменить оправу очков на более легкую.

Окончательный эффект наступит только через два-три месяца. До этого времени (особенно в самом начале) отеки на лице не позволят правильно оценить новые черты. По мере схождения отеков кожа будет плотнее прилегать к кости и хрящикам, и перемены во внешнем облике проявятся сильнее.

 Необходимо учесть, что после ринопластики нос становится очень уязвимым. В дальнейшем прооперированный носик также необходимо тщательно беречь от возможных травм.